月経の周期について
月経周期（月経の初日から次の月経開始の前日までの日数）は25～38日が正常範囲です。
月経が始まって1～2年は女性ホルモンの分泌が不安定なため月経周期が不順になりがちですが、次第に安定してきます。
毎回一定の間隔でなくても、前後6日程度のずれであれば問題ありません。
月経周期が25日より短かったり38日より長かったりすることが続いた場合は、何らかのトラブルが起きているかもしれません。
産婦人科の受診をおすすめします。
＼ 放置しないで！ 月経周期の異常 ／
希発月経
月経周期が正常より長く（39日以上）、頻度が少ない場合を「希発月経」といいます。卵巣機能のトラブルにより排卵が遅れ月経がなかなか来ない状態です。
過度なダイエットによる「やせ」やストレスなどが原因となることもあります。また、多嚢胞性卵巣症候群という病気も多く見られます。
基礎体温をつけて二相性になっていること（排卵して
いること）を確かめてみましょう。排卵せずに、月経ではない出血が見られている場合もあります。
無月経
月経が来ていた人が、3か月以上月経がなくなった場合は「続発性無月経」と呼ばれます。
やせやストレスなどで月経が止まった場合にはエストロゲンが十分に分泌されず、骨の発育が不良になり、骨粗しょう症になる可能性が高まります。
多嚢胞性卵巣症候群では、少量の出血を伴なったり、にきびや多毛、肥満などを伴なったりすることがあります。
18歳になっても月経が始まらない場合は「原発性無月経」と呼ばれます。
しかし、18歳まで待っているといろいろな困ることが起きてしまうことがあるので、15歳になっても月経が来ない場合は産婦人科の受診が勧められます。
女性アスリートの三大症状
マラソン選手などの女性アスリートでは、過度の運動と食事制限により「利用可能なエネルギー不足」「無月経」「骨粗しょう症」の3つの症状を伴う健康問題が発生しやすくなります。
産婦人科医やスポーツの専門医のアドバイスのもとにトレーニングをすることが勧められます。
頻発月経
月経周期が正常より短く（24日以下）、頻度が多い場合を「頻発月経」といいます。
子宮内膜症、子宮腺筋症や子宮筋腫では排卵が早くなり頻回に月経が来ます。
また、月経量も多くなりやすく、貧血にもなります。
月経の量について
月経の日数は3～7日、1周期あたりの総出血量は20～140mLが正常とされています。
ただし、月経の量は客観的に測ることが難しく個人差も大きいことから、自分の月経量が多いか少ないかはわかりにくいものです。
月経量は多過ぎても少な過ぎても何かの病気が隠れている可能性があります。
思い当たる方は産婦人科医に相談してみましょう。
＼ 放置しないで！月経量の異常 ／
月経の量が多い、
月経の持続日数が長い
1周期あたりの総出血量が140mL以上の場合は「過多月経」と呼ばれます。たとえば、通常のナプキンの使い方では対応できない（1時間おきに交換する、昼間でも夜用を使うなど）、レバーのような血の塊（かたまり）が見られる場合は、月経量が多いといえます。また、8日以上出血が続く場合は「過長月経」と呼ばれます。
原因として、子宮内膜症、子宮腺筋症や子宮筋腫などがあります。産婦人科医に相談してみてください。
月経量が少ない、
月経の持続日数が短い
1周期あたりの総出血量が20mL以下と非常に少ない場合を「過少月経」といいます。月経期間中でもナプキンに血がつく程度、おりものシートで間に合ってしまうなどといった場合は月経量が少ないといえます。また、出血が2日以内で終わってしまう場合を「過短月経」といいます。
ホルモンの異常や子宮内の異常などが見られることがあります。また、月経ではない出血（排卵を伴わない出血）の場合もあります。産婦人科を受診しましょう。
月経困難症
月経にともなって、日常生活に支障をきたすような下腹部痛や腰痛などの症状があらわれ、月経が終わると改善する場合は「月経困難症」と呼ばれます。
子宮内膜症、子宮腺筋症や子宮筋腫などの場合は月経困難症になりやすく、過多月経、頻発月経を伴うこともよくあります。
月経困難症の治療法は？
月経痛など、月経に伴ういろいろな症状（月経困難症）がある場合に、もし、子宮内膜症、子宮腺筋症や子宮筋腫などの病気があり、それが原因と考えられれば、産婦人科医と相談の上、その病気の治療を行います。
検査をしても、はっきりと病気（器質性疾患）が見られない場合には、「機能性月経困難症」と診断されます。まずは、鎮痛剤を使用して、日常生活に支障がないように痛みに対処します。これにより、80～90%の女性に有効とされますが、鎮痛剤が効きにくい場合もあります。
鎮痛剤の効果が不十分な場合には、低用量のエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲスチン（黄体ホルモン）の入った薬（LEP（レップ）製剤）が使用されます。LEP製剤の飲み方には２種類あり、28日周期で月経が来るように、毎月、休薬期間を作って飲む方法（周期的投与）よりも、２～4か月の長期間にわたって連続して飲む方法（長期間連続投与）の方が、治療効果が高いとの報告もあります。 年齢や血栓症のリスクなども考慮して、黄体ホルモン製剤の内服や、黄体ホルモンを放出する小さな器具を子宮内に入れる方法もあります。
産婦人科の主治医の先生と相談して自分に合った治療をします。
PMS（月経前症候群）
月経の前の時期になると乳房やおなかが張る、イライラする、気分が落ち込む…などの症状はありませんか。
月経の数日前（3～10日前）から症状があらわれて月経がはじまるとおさまるこのような不調は「月経前症候群（Premenstrual Syndrome : PMS）」と呼ばれます。
多くの女性が月経前に何らかのつらい症状を抱えていますが、PMSの症状や強さには個人差があります。
特に、気分が落ち込むなどのこころの症状がひどく、日常生活に支障が出る場合は、「月経前不快気分障害（Premenstrual Dysphoric Disorder : PMDD）」と呼ばれます。
これらの原因ははっきりとはわかっていませんが、排卵後に分泌される黄体ホルモンが関与していると考えられています。
月経の前の時期に起こるPMSの主な症状
カラダの不調
乳房や下腹部のハリ、下腹部痛、腰痛、肩こり、頭痛、乳房痛、むくみ、ニキビ、肌荒れ、のぼせ、食欲増加、食欲減退 など
こころの不調
イライラする、怒りっぽくなる、落ち着かない、抑うつ気分、突然悲しくなる、感情の起伏が激しくなるなど
PMSの診断方法、治療法は？
産婦人科では、症状があらわれる時期や具体的な症状について問診を行い、月経周期との関連をみます。さらに、他の病気ではないことを確認し、PMSかどうかを診断します。
症状にあわせて、LEP製剤などのホルモン剤、鎮痛剤、漢方薬、利尿剤、抗うつ剤などが処方されます。
また、セルフケアとしては、十分な睡眠をとる、適度な運動習慣、リラックスする時間を設ける、バランスの良い食生活をこころがけるなどがあります。
月経やPMSの悩みは、ひとりで悩まずに誰かに相談してみよう！
月経困難症やPMSがどのようなものか、男性や症状のない女性も知っておくことが重要です。
相談窓口や保健室の先生にも相談できます。
産婦人科で医療的に対応することで快適に生活できたり、将来、妊娠しにくくなることを回避できたりします。
